申报项目 

项目名称 

项目类别 

重点团队□                  一般团队□ 

预计时间 

月        日至　　 月　日   共       天 

负责人 

姓   名 

性   别 

政治面貌 

学   院 

专   业 

年级 

联系方式 

宿   舍 

手   机 

家庭住址 

家里电话 

指导 

教师 

姓   名 

单   位 

专   业 

职称、职务 

联系方式 

活动预期目标（预期效果） 

时 

间 

安 

排